能出海 BD 的创新药、成本做到极致的仿制药能活；两头不靠的中间层被合规成本与价格战双挤
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中间层既没有创新溢价，也没有成本优势。
机制
机制链：出海 BD → 创新溢价；极致成本 → 集采生存；两头不靠 → 被双挤
证据
- 受益的是能出海 BD 的创新药和成本做到极致的仿制药（摘要）。
- 受损的是两头不靠的中间层——合规成本和价格战双重挤压（摘要）。
为什么支持主线
医药的分化是「要么创新、要么极致成本」，中间最危险。
置信度
中高——方向明确，缺中间层利润率。
反证（出现即本节点不成立）
节点导航
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来源
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